Aanmelden sportkampioenen

Met dit formulier kunt u sportkampioenen aanmelden voor de huldiging.

Sportkampioen

Velden met een * zijn verplicht.

Verplichte vraag: Voornaam sportkampioen:

Verplichte vraag: Achternaam sportkampioen:

Verplichte vraag: Leeftijd:

Verplichte vraag: Woonplaats:

Verplichte vraag: Sport:

Verplichte vraag: Omschrijving van de prestatie die is geleverd:

Let op!

De bijgevoegde foto's mogen niet groter zijn dan 10mb.

Bijlages toevoegen

Sportfoto's: U kunt meerdere foto's toevoegen. In totaal maximaal 10 MB. Bijlage beschrijving

Verplichte vraag: Uw e-mailadres:

Verplichte vraag: Uw telefoonnummer: